Algemene opmerkingen

• Sepsis = verdenking bacteriële infectie + orgaandysfunctie
• Streef bij sepsis naar zo snel mogelijke source control interventies om de antibiotische behandeling te ondersteunen, zoals drainage van abcessen en verwijderen van centrale lijnen
• Neem altijd bloedkweken en waar mogelijk lokale kweken af, bij voorkeur voor start empirische therapie
• Houd bij de keuze van empirisch antibioticabeleid ook rekening met (de gevoeligheid van) relevante kweken <1 jaar:
  • Dekking ESBL bij hoog risico op dragerschap van ESBL-producerende Enterobacterales (ESBL-E) (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar)
  • Overweeg dekking ESBL bij verhoogd risico. Maak hiervoor een inschatting op basis van hospital-acquired/healthcare-associated infectie, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en/of recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland).
  • Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
• Geef aminoglycoside i.v.m. toxiciteit niet langdurig (>48 uur) als hier geen indicatie voor is.
• Evalueer dagelijks of antibiotische behandeling nodig is en stop de behandeling als blijkt dat er tijdens follow-up klinisch of microbiologisch er geen infectie blijkt te zijn
• Versmal de antibiotica indien mogelijk op geleide van kweken
• Switch van iv naar orale therapie op basis van de iv/orale switch criteria: IV-orale switch criteria
• Zie specifieke sepsis pagina's:
  • Sepsis - onbekende verwekker
  • Sepsis, vermoedelijk focus HAP/VAP
  • Sepsis, vermoedelijk focus cholangitis
  • Sepsis, vermoedelijk focus tractus digestivus
  • Sepsis, S. aureus
  • Sepsis, Pseudomonas

Bronnen

1. SWAB richtlijn Sepsis 2020
   View all guidelines

Categorie

• Sepsis

Metadata

Swab vid: G-500247.4
Bijgewerkt: 10/17/2024 - 08:16
Status: Published