Sepsis - algemene informatie

General comments

  • Sepsis = verdenking bacteriĆ«le infectie + orgaandysfunctie
  • Streef bij sepsis naar zo snel mogelijke source control interventies om de antibiotische behandeling te ondersteunen, zoals drainage van abcessen en verwijderen van centrale lijnen
  • Neem altijd bloedkweken en waar mogelijk lokale kweken af, bij voorkeur voor start empirische therapie
  • Houd bij de keuze van empirisch antibioticabeleid ook rekening met (de gevoeligheid van) relevante kweken <1 jaar:
    • Dekking ESBL bij hoog risico op dragerschap van ESBL-producerende Enterobacterales (ESBL-E) (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar)
    • Overweeg dekking ESBL bij verhoogd risico. Maak hiervoor een inschatting op basis van hospital-acquired/healthcare-associated infectie, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en/of recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland).
    • Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
  • Geef aminoglycoside i.v.m. toxiciteit niet langdurig (>48 uur) als hier geen indicatie voor is.
  • Evalueer dagelijks of antibiotische behandeling nodig is en stop de behandeling als blijkt dat er tijdens follow-up klinisch of microbiologisch er geen infectie blijkt te zijn
  • Versmal de antibiotica indien mogelijk op geleide van kweken
  • Switch van iv naar orale therapie op basis van de iv/orale switch criteria: IV-orale switch criteria
  • Zie specifieke sepsis pagina's:

Sources

Menu position
Metadata

Swab vid: G-500247.3
Updated: 06/17/2021 - 15:26
Status: Published