Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

Sepsis, vermoedelijk focus cholangitis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Remarks:

Bij bilio-digestieve anastomose toevoegen metronidazol IV 500mg 3dd
Priority:
 1st choice 		Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Remarks:

Bij verhoogd risico op ESBL
Priority:
 2nd choice 		Medication:

Piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd
Remarks:

Bij bilio-digestieve anastomose. Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering.
Priority:
 2nd choice 		Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Gentamicine iv 7mg/kg 1dd
Remarks:

Bij verdenking ceftriaxon-resistentie (*zie onder) of obv eerdere kweken, en bij risico op resistentie voor fluorchinolonen

General comments

Indien goede drainage: 48 uur na drainage antibiotica stoppen. Indien geen adequate drainage: 7 dagen behandelen.

Beta-lactam antibiotica: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

Zie tevens: Sepsis - algemene informatie | Amsterdam UMC (swabid.nl)

* Gentamicine overwegen bij nosocomiale infectie, recent (< 2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) of recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland.

Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose. 
  • Bij gentamicine moet 6-12 uur na eerste gift een midspiegel afgenomen worden. Indien het wordt gecontinueerd is controle van spiegels en nierfunctie noodzakelijk.
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500261.7
Updated: 02/17/2023 - 16:15
Status: Published