Mediastinitis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus | Medicatie: Flucloxacilline iv 1000mg 6dd + Ceftazidim iv 2000mg 3dd | |
Prioriteit: 1e keus | Medicatie: Vancomycine iv + Ceftazidim iv 2000mg 3dd | |
Prioriteit: 1e keus alternatief | Medicatie: Flucloxacilline iv 1000mg 6dd + Ceftazidim iv 2000mg 3dd | Opmerking: Klep- of vaatprothese in situ Indien mogelijk ß-lactam antibiotica continu doseren
|
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus | Medicatie: Amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/100mg 6dd 2 tot 6 weken | |
Prioriteit: 1e keus alternatief | Medicatie: Ceftriaxon iv 2000mg 1dd 2 tot 6 weken + Metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken | Opmerking: Bij penicilline allergie |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus | Medicatie: Ceftriaxon iv 2000mg 1dd dd 2 tot 6 weken + Metronidazol iv 500mg 3dd 2 tot 6 weken + anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd | Opmerking: Bij sepsis toevoegen ciprofloxacine 400mg 3dd IV. Voeg anidulafungin toe na afnemen van kweken. Step-down naar fluconazol conform candidemie pagina bij gekweekte gisten; of stop bij geen gekweekte gisten. Behandelduur afhankelijk van source control en klinisch beloop. Bij het ontbreken van diepe kweken bij postoperatieve mediastinitis en wanneer er gestart is met gistbehandeling: na 5 dagen stepdown naar fluconazol en deze continueren zolang er behandeld wordt voor bacteriële mediastinitis, tenzij er sprake is van kolonisatie met azolresistente Candida species.’ |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: Amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/100mg 6dd 2 tot 6 weken | Opmerking: In geval van necrotiserende weke deleninfecties zie hier |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 31306791
Pastene B, et al. Mediastinitis in the intensive care unit patient: a narrative review. Clin Microbiol Infect. 2020;26(1):26-34
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-461577.15
Bijgewerkt: 02/24/2023 - 10:03
Status: Published
Algemene opmerkingen
Vancomycine: bij voorkeur continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.
Beta-lactam: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.
Beoordeel gerapporteerde penicilline allergie aan de hand van de anamnese.