Home Profylaxe Chirurgische profylaxe
Home Profylaxe Chirurgische profylaxe

Gynaecologische profylaxe

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Gynaecologische ingrepen
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Geen profylaxe nodig bij:

  • Laparoscopie laag risico (zie opmerking)
  • Lieskliertoilet
  • Vaginale chirurgie zonder implantaat, inclusief voor- en achterwandplastiek
  • placenta verwijdering (manueel)
  • Miskraam curettage 
Medicatie:

Cefazoline iv

Opmerking:
  • Laparoscopie hoog risico (zie opmerking). Bij darmletsel ook metronidazol
  • Primaire sectio caesarea, toedienen vóór de incisie
  • Gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen. Bij openen vagina ook metronidazol
Medicatie:

Cefazoline iv

+

Metronidazol iv 500mg

Opmerking:
  • Secundaire of spoed sectio caesarea tijdens de baring, zo mogelijk toe te dienen vóór de incisie
  • Hysterectomie
  • Chirurgische behandeling vulvacarcinoom
  • Prolapschirurgie van het middelste compartiment
  • 3e/4e graads ruptuur (OASIS)
Medicatie:

Amoxicilline + clavulaanzuur iv 1200mg

of

Amoxicilline + clavulaanzuur po 1000/250mg

Opmerking:
  • Follikel aspiratie (zie ook IVF/ICSI protocol). Indien geen IV toegang beschikbaar mag dit ook oraal worden gegeven 1 uur voor de ingreep (2 tabletten Augmentin 500/125mg). 
Medicatie:

azitromycine po 1000mg

Opmerking:
  • Instrumentele abortus in het 1e trimester
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij cefalosporine-allergie
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg

Opmerking:
  • Primaire en secundaire sectio caesarea
  • Hysterectomie

Algemene opmerkingen

Een laparoscopie met laag infectie risico wordt gedefinieerd als: een korte (< 1 uur) procedure, die ongecompliceerd verloopt, bij een patiënt onder de 70 jaar, waarbij geen spil optreedt van cyste-inhoud, waarbij bloedverlies beperkt (< 500 ml) blijft, waarbij geen implantaat, mesh of ander onoplosbaar materiaal gebruikt wordt.

In alle andere gevallen wordt de ingreep beschouwd als een laparoscopie met hoger infectie risico.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501790.2
Bijgewerkt: 11/20/2023 - 11:04
Status: Published