Home Prophylaxis Surgical prophylaxis
Home Prophylaxis Surgical prophylaxis

Gynaecologische profylaxe

Advices

≥ 18 years

Indications: Gynaecologische ingrepen
Priority Medication Remarks
Remarks:

Geen profylaxe nodig bij:

  • Laparoscopie laag risico (zie opmerking)
  • Lieskliertoilet
  • Vaginale chirurgie zonder implantaat, inclusief voor- en achterwandplastiek
  • placenta verwijdering (manueel)
  • Miskraam curettage 
Medication:

Cefazoline iv

Remarks:
  • Laparoscopie hoog risico (zie opmerking). Bij darmletsel ook metronidazol
  • Primaire sectio caesarea, toedienen vóór de incisie
  • Gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen. Bij openen vagina ook metronidazol
Medication:

Cefazoline iv

+

Metronidazol iv 500mg

Remarks:
  • Secundaire of spoed sectio caesarea tijdens de baring, zo mogelijk toe te dienen vóór de incisie
  • Hysterectomie
  • Chirurgische behandeling vulvacarcinoom
  • Prolapschirurgie van het middelste compartiment
  • 3e/4e graads ruptuur (OASIS)
Medication:

Amoxicilline + clavulaanzuur iv 1200mg

or

Amoxicilline + clavulaanzuur po 1000/250mg

Remarks:
  • Follikel aspiratie (zie ook IVF/ICSI protocol). Indien geen IV toegang beschikbaar mag dit ook oraal worden gegeven 1 uur voor de ingreep (2 tabletten Augmentin 500/125mg). 
Medication:

azitromycine po 1000mg

Remarks:
  • Instrumentele abortus in het 1e trimester
≥ 18 years

Indications: Bij cefalosporine-allergie
Priority Medication Remarks
Medication:

clindamycine iv 600mg

Remarks:
  • Primaire en secundaire sectio caesarea
  • Hysterectomie

General comments

Een laparoscopie met laag infectie risico wordt gedefinieerd als: een korte (< 1 uur) procedure, die ongecompliceerd verloopt, bij een patiënt onder de 70 jaar, waarbij geen spil optreedt van cyste-inhoud, waarbij bloedverlies beperkt (< 500 ml) blijft, waarbij geen implantaat, mesh of ander onoplosbaar materiaal gebruikt wordt.

In alle andere gevallen wordt de ingreep beschouwd als een laparoscopie met hoger infectie risico.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-501790.2
Updated: 11/20/2023 - 11:04
Status: Published