Overslaan en naar de inhoud gaan

Geïnfecteerde mammaprothese (verdenking op)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij lokale cellulitis of bij explantatie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Uitbehandelen als weke delen-infectie.

Zie cellulitis / erysipelas | Amsterdam UMC

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese

Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Waar mogelijk eerste diepe kweken afnemen.

Medicatie:

flucloxacilline iv 1000mg 6dd

Medicatie:

Vancomycine iv

+

Ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Bij immuungecompromitteerden en na opname in buitenlands ziekenhuis ≤ 2 maanden geleden.

Algemene opmerkingen

Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese:

  • Eerst chirurgie met afname van 5 peroperatieve kweken, daarna start antibiotica. Standaard chirurgische profylaxe pas toedienen na afname kweken.
  • Empirisch beleid aanpassen op geleide van eerdere kweken.
  • Bij in situ blijven van de prothese behandelen conform advies voor kunstgewrichtinfecties met totale behandelduur 12 weken.
  • Bij positieve kweken: na 1 week evaluatie van iv behandeling met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog om eventueel te switchen naar oraal regime. 
  • Bij negatieve kweken: na 4 dagen over op orale antibiotica (clindamycine 600mg 3dd) tot verkrijgen van de definitieve kweekuitslagen (14 dagen).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500872.2
Bijgewerkt: 05/13/2022 - 12:32
Status: Published