Home Therapie

Geïnfecteerde mammaprothese (verdenking op)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij lokale cellulitis of bij explantatie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
		Opmerking: Uitbehandelen als weke delen-infectie. Zie cellulitis / erysipelas \| Amsterdam UMC

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
		Opmerking: Waar mogelijk eerste diepe kweken afnemen.
	Medicatie: Flucloxacilline iv 1000mg 6dd
	Medicatie: Vancomycine iv + Ceftazidim iv 2000mg 3dd	Opmerking: Bij immuungecompromitteerden en na opname in buitenlands ziekenhuis ≤ 2 maanden geleden.

Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese:

Bij voorkeur eerst chirurgie met afname van 5 peroperatieve kweken, daarna start antibiotica. Standaard chirurgische profylaxe pas toedienen na afname kweken.
Empirisch beleid aanpassen op geleide van eerdere kweken.
Bij in situ blijven van de prothese behandelen conform advies voor kunstgewrichtinfecties met totale behandelduur 12 weken.
Bij positieve kweken: na 1 week evaluatie van iv behandeling met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog om eventueel te switchen naar oraal regime.
Bij negatieve kweken: na 4 dagen over op orale antibiotica (clindamycine 600mg 3dd) tot verkrijgen van de definitieve kweekuitslagen (14 dagen).

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-500872.3
Bijgewerkt: 08/01/2022 - 13:47
Status: Published