Home Therapy

Geïnfecteerde mammaprothese (verdenking op)

Advices

≥ 18 years

Indications: Bij lokale cellulitis of bij explantatie
Priority	Medication	Remarks
		Remarks: Uitbehandelen als weke delen-infectie. Zie cellulitis / erysipelas \| Amsterdam UMC

≥ 18 years

Indications: Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese
Priority	Medication	Remarks
		Remarks: Waar mogelijk eerste diepe kweken afnemen.
	Medication: Flucloxacilline iv 1000mg 6dd
	Medication: Vancomycine iv + Ceftazidim iv 2000mg 3dd	Remarks: Bij immuungecompromitteerden en na opname in buitenlands ziekenhuis ≤ 2 maanden geleden.

Bij diffuse afwijking mamma en behoud prothese:

Bij voorkeur eerst chirurgie met afname van 5 peroperatieve kweken, daarna start antibiotica. Standaard chirurgische profylaxe pas toedienen na afname kweken.
Empirisch beleid aanpassen op geleide van eerdere kweken.
Bij in situ blijven van de prothese behandelen conform advies voor kunstgewrichtinfecties met totale behandelduur 12 weken.
Bij positieve kweken: na 1 week evaluatie van iv behandeling met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog om eventueel te switchen naar oraal regime.
Bij negatieve kweken: na 4 dagen over op orale antibiotica (clindamycine 600mg 3dd) tot verkrijgen van de definitieve kweekuitslagen (14 dagen).

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-500872.3
Updated: 08/01/2022 - 13:47
Status: Published