Zie het K2-document: Meningitis: bij ventriculaire/lumbale drain voor verdere achtergrondinformatie, o.a. over internalisatie.

Behandelduur drainmeningitis:

• Behandelduur wordt gerekend vanaf afname van de eerste negatieve liquorkweek. Als de drain verwijderd is en er worden geen nieuwe liquorkweken afgenomen, dan wordt gerekend vanaf het verwijderen van de drain.

Indien de drain niet verwijderd of gewisseld kan worden:

• Coagulase-negatieve staphylokokken (CNS) en Cutibacterium: 10 dagen

• Bij infecties met S. aureus, enterokokken, gramnegatieve staven of gisten moet de drain altijd verwijderd of gewisseld worden.

Indien de drain is verwijderd of gewisseld:

• Coagulase-negatieve staphylokokken (CNS) en Cutibacterium: 7 dagen

• S. aureus, enterokokken: 14 dagen

• gramnegatieve staven: 21 dagen 

• gisten: 6 weken 

Antibiotica-allergie: bij een geregistreerde antibiotica-allergie is het vaak niet nodig het middel of de klasse te vermijden. Schat eerst met de app Risico-inventarisatie antibiotica allergie in of het een ware allergie betreft en zo ja: welk type en ernst het is. Vervolgens kan met de app Alternatieven bij betalactamallergie makkelijk een overzicht gemaakt worden welke β-lactam-antibiotica ‘waarschijnlijk veilig’ voorgeschreven kunnen worden en welke ‘beter vermeden’ kunnen worden.

Vancomycine: bij voorkeur continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering. Let op! Bij vancomycine is spiegelcontrole noodzakelijk.
Beta-lactam: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.