Home Therapy Onderste luchtwegen
Home Therapy Onderste luchtwegen

Comm-acq pneumonie - onbek verw - AMBU/CURB-65 2 (matig ernstig)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd 5 dagen

of

Amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 dagen
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij kolonisatie van luchtwegen met Pseudomonas aeruginosa, <1 jaar geleden aangetoond, EN onderliggend longlijden. Pas bij bekend resistentie patroon anti-pseudomonale antibiotica aan.
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

Amoxicilline iv 1000mg 4dd

+

Ceftazidim iv 2000mg 3dd 5 dagen
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

Ceftazidim iv 2000mg 3dd 5 dagen
≥ 18 jaar

Indicaties: Alternatief
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 dagen

Algemene opmerkingen

matig-ernstige CAP: AMBU/CURB-65 2; PSI 3-4

  • Bij aspiratie wordt het routinematig geven van anaerobe dekking niet aanbevolen tenzij er een verdenking bestaat op een longabces of empyeem. Zie aspiratie/anaeroben.
  • Urine antigeentest op pneumokokken: alleen routinematig inzetten bij patiënten met een ernstige CAP (AMBU/CURB 3-5). 
  • Urine antigeentest op Legionella: alleen routinematig inzetten bij patiënten met een ernstige CAP (AMBU/CURB 3-5) EN bij alle opgenomen patiënten met risicofactoren voor een Legionella infectie (recent buitenlandbezoek, tijdens epidemie, falen van beta-lactam voorbehandeling)
  • Sputumkweken: alleen routinematig inzetten bij bekend onderliggend longlijden, immuunsuppressie of bij patiënten met een ernstige CAP (AMBU/CURB 3-5).
  • Beta-lactam: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.
  • Let op: bij een vermoeden óp of een geregistreerde antibiotica-allergie is het vaak niet nodig het middel of de klasse te vermijden. Zie de pagina Antibiotica-allergie voor een risico-inventarisatie en alternatieven bij allergie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-463375.7
Bijgewerkt: 02/10/2025 - 15:08
Status: Published