Overslaan en naar de inhoud gaan

CF: Eradicatie van Pseudomonas aeruginosa

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine po 750mg 2dd 2 tot 3 weken

+

Tobramycine inhalatie 4 weken

Opmerking:

Tobramycine inhalaties: Tobi podhaler, Tobi vernevelingen, Bramitob of Vantobra.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ciprofloxacine po 750mg 2dd 2 tot 3 weken

+

Colistine inhalatie 12 weken

Opmerking:

Indien tobramycine niet wordt verdragen of wanneer het antibiogram ongevoeligheid hiervoor aantoont.

Colistine inhalatie: Colobreath, Tadim of Colistine.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

Ceftazidim iv 9000mg/24u 2 tot 3 weken

+

Tobramycine inhalatie 4 weken

Opmerking:

Men kan kiezen voor intraveneuze behandeling als: A. ten tijde van positieve kweek sprake is van een exacerbatie van klachten, of B. eerdere eradicatietherapie (inhalatie / orale therapie) niet succesvol bleek.

Tobramycine inhalaties: Tobi podhaler, Tobi vernevelingen, Bramitob of Vantobra.

Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

Ceftazidim iv 9000mg/24u 2 tot 3 weken

+

Colistine inhalatie 12 weken

Opmerking:

Men kan kiezen voor intraveneuze behandeling als: A. ten tijde van positieve kweek sprake is van een exacerbatie van klachten, of B. eerdere eradicatietherapie (inhalatie/orale therapie) niet succesvol bleek.

Colistine inhalatie: Colobreath, Tadim of Colistine.

Algemene opmerkingen

Controle kweken na eradicatie:
Eradicatie is succesvol wanneer P. aeruginosa niet aantoonbaar is in minimaal drie sputumkweken afgenomen in de eerste 6 maanden na beëindiging van behandeling. Als het afnemen van een betrouwbare sputumkweek niet lukt, is een aanhoestwat of diepe keelwat of nasofarynxwat een alternatief.

P. aeruginosa in kweek na eradicatiebehandeling:

  • binnen 6 maanden na eradicatie: intraveneuze behandeling
  • na 6 maanden, maar binnen 12 maanden na eradicatie: onderhoudsbehandeling
  • na > 12 maanden na eradicatie: nieuwe eradicatiebehandeling volgens protocol

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500632.1
Bijgewerkt: 06/24/2022 - 14:40
Status: Published