Overslaan en naar de inhoud gaan

Helicobacter pylori

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

Amoxicilline po 1000mg 2dd 14 dagen

+

claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen

Opmerking:

Met protonpompremmer 2dd.

Claritromycine kan ook 1x per dag als 1000mg tablet mga.

Medicatie:

Metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen

+

claritromycine po 500mg 2dd 14 dagen

Opmerking:

Met protonpompremmer 2dd.

Alleen als uit het allergieadvies blijkt dat amoxicilline niet gegeven kan worden, zie 'Algemene opmerkingen'.

Claritromycine kan ook 1x per dag als 1000mg tablet mga.

≥ 18 jaar

Indicaties: Na eerste keer falen. Controleer therapietrouw alvorens een alternatief behandelregime voor te schrijven

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

Amoxicilline po 1000mg 3dd 14 dagen

+

Levofloxacine po 500mg 1dd 14 dagen

Opmerking:

Met protonpompremmer 2dd.

Medicatie:

Metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen

+

Levofloxacine po 500mg 1dd 14 dagen

Opmerking:

Met protonpompremmer 2dd.

Alleen als uit het allergieadvies blijkt dat amoxicilline niet gegeven kan worden, zie 'Algemene opmerkingen'.

Algemene opmerkingen

Bij falen van de eerste eradicatiepoging het 2e regime baseren op gegevens resistentiebepaling (gastroscopie met biopten voor kweek/gevoeligheidsbepaling).

Continueer aansluitend aan de eradicatiekuur de PPI 1dd (!) gedurende 4 weken. De (NHG) werkgroep heeft een voorkeur om esomeprazol als PPI te adviseren bij een eradicatiebehandeling, omdat bij esomeprazol geen effect van CYP2C19-variaties op het eradicatiepercentage wordt gevonden. 

Let op: bij een vermoeden óp of een geregistreerde antibiotica-allergie is het vaak niet nodig het middel of de klasse te vermijden. Zie de pagina Antibiotica-allergie voor een risico-inventarisatie en alternatieven bij allergie.

Bismuth is in Nederland niet meer geregistreerd.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-499818.8
Bijgewerkt: 12/04/2025 - 12:25
Status: Published