Overslaan en naar de inhoud gaan

KNO ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

tonsillectomie, adenoidectomie, endoscopische sinusingrepen of septumcorrectie: geen profylaxe

Opmerking:

schone ingrepen zonder implantaten: geen systemische profylaxe

Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

Opmerking:

schone ingrepen met implantaten (uitgezonderd trommelvliesbuisjes)

Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

+

Metronidazol iv 500mg

Opmerking:

hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx, Zenker's divertikel, alleen bij lasertechniek

≥ 18 jaar

Indicaties: Alternatief

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg

Opmerking:

Alleen als uit het allergieadvies blijkt dat cefazoline niet gegeven kan worden, zie ‘Algemene opmerkingen’. 

hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus

Medicatie:

clindamycine iv 600mg

+

Gentamicine iv 7mg/kg eenmalig

Opmerking:

Alleen als uit het allergieadvies blijkt dat cefazoline niet gegeven kan worden, zie ‘Algemene opmerkingen’. 

hoofd-halschirurgie: openen van mondholte/farynx of oesophagus, oncologische ingrepen. * Let op bij gentamicine (zie onder)

Algemene opmerkingen

Er is geen wetenschappelijke onderbouwing voor het (langdurig) gebruik van profylaxen bij de subgroep van patienten met allogeen bottransplantaat/substituut. In incidentele gevallen kan op basis van expert opinion worden overwogen worden om antibiotica profylaxen enkele dagen door te zetten.

Let op: bij een vermoeden óp of een geregistreerde antibiotica-allergie is het vaak niet nodig het middel of de klasse te vermijden. Zie de pagina Antibiotica-allergie voor een risico-inventarisatie en alternatieven bij allergie. 

* Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-496621.7
Bijgewerkt: 12/17/2024 - 09:46
Status: Published