Overslaan en naar de inhoud gaan

CAPD peritonitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Vancomycine en ceftazidim intraperitoneaal. Zie 'Algemene opmerkingen' hieronder voor doseringsadvies.

Algemene opmerkingen

Dosering intraperitoneale antibiotica:

  • Vancomycine intermitterend: bij gewicht <60kg 1500 mg/zak; bij gewicht >60kg 2000 mg/zak eenmalige dosis. Controle serumspiegels a 3-7 dagen, 1e spiegel op dag 3.
  • Vancomycine continu (alle wissels): oplaaddosis 30 mg/kg, onderhoudsdosering 1,5 mg/kg/zak. Controle serumspiegels a 3-7 dagen, 1e spiegel op dag 3. 
  • Ceftazidim intermitterend: 1000-1500 mg per dag.
  • Ceftazidim continu (alle wissels): oplaaddosis 500 mg/l, onderhoudsdosering 125 mg/l.

Therapieduur afhankelijk van verwekker en kliniek: zie ISPD richtlijn.

Stuur peritoneaalvloeistof in voor kweken en celgetal. Start empirische behandeling, zo nodig aangepast op basis van eerdere kweken. Pas de behandeling aan op geleide van de kweek en monitor klinische respons inclusief controle celgetal en kweek van peritoneale vloeistof. Stuur op dag 3-5 opnieuw peritoneaalvloeistof in voor kweken en celgetal.

Overweeg de PD-katheter te verwijderen. Bij refractaire peritonitis (aanhoudend troebele peritoneale vloeistof of positieve kweken na 5 dagen adequate behandeling) of recidiverende peritonitis altijd PD-katheter verwijderen.

Behandelduur is afhankelijk van verwekker en klinische respons. In het algemeen moet behandeld worden tot en met 10 dagen nadat leukocytengetal in peritoneale vloeistof <0.1 x 10^9 leuco’s/mm3 is. Bij gelijktijdige huidpoortinfectie overwegen om PD-katheter te verwijderen of langer te behandelen.

Bronnen

Categorie
Metadata

Swab vid: G-496375.6
Bijgewerkt: 10/27/2022 - 09:22
Status: Published