Overslaan en naar de inhoud gaan

Gastrointestinale chirurgie

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

Opmerking:

maag/duodenum chirurgie met openen van het lumen

Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

Opmerking:

open cholecystectomie

Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

Opmerking:

laporascopische cholecystectomie: alleen profylaxe bij omstandigheden met verhoogd risico op gecontamineerde gal, zoals bij hoge leeftijd van de patiënt, acute cholecystitis of status na interventie aan de galwegen

Medicatie:

Cefazoline iv 2000mg

+

Metronidazol iv 500mg

Opmerking:

dunnedarm- en colorectale chirurgie, appendectomie

Opmerking:

andere laparotomieën (schone ingrepen): geen profylaxe

Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Metronidazol iv 500mg 1dd

Opmerking:

Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) lokale excisie in het rectum.

 

Bij patiënten met een kwetsbare of immuun gecompromitteerde gezondheid of bij het optreden van een  groot transmuraal defect (perforatie longitudinale spier) wordt naast profylaxe ook therapie geadviseerd:

  • Cotrimoxazol 2dd960mg en metronidazol 3dd500 mg gedurende 5 dagen
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij ernstige penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clindamycine iv 600mg

+

Gentamicine iv 7mg/kg eenmalig

Opmerking:

Let op bij het geven van gentamicine (* zie onder)

Algemene opmerkingen

Beoordeel gerapporteerde penicilline allergie aan de hand van de anamnese.

* Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose
  • Bij gentamicine moet 6-12 uur na eerste gift een midspiegel afgenomen worden. Indien het wordt gecontinueerd is controle van spiegels en nierfunctie noodzakelijk.
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-466757.6
Bijgewerkt: 02/17/2023 - 12:46
Status: Published