Overslaan en naar de inhoud gaan

Mucormycose

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ambisome iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Bij cerebrale mucormycose dosering liefst verhogen naar 10 mg/kg.

Indien infectie in rhinocerebraal gebied lokale behandeling met 0,2 mg/ml amfotericine B (ambisome) toevoegen; 2 dd spoelen en aanbrengen van doordrenkte neustampon in aangedaan gebied. 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

posaconazol oplaaddosis 300mg, 2dd 1 dag

gevolgd door

posaconazol 300mg 1dd

Opmerking:

bij falen van of intolerantie voor amfotericine B (niet bij cerebrale lokalisatie)

IV en po (tabletten!) zelfde dosering.

 

Let op: dit advies geldt voor tabletten. Deze hebben de voorkeur boven suspensie. Voor dosering van suspensie zie opmerkingen hieronder. 

 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

isavuconazol oplaaddosis 200mg, 3dd 2 dagen

gevolgd door

isavuconazol 200mg 1dd

Opmerking:

bij falen van of intolerantie voor amfotericine B (ook bij cerebrale lokalisatie).

IV en po zelfde dosering.

Algemene opmerkingen

Dosering posaconazol in suspensie:

  • Alleen indien tabletten onmogelijk suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Zo mogelijk tevens chirurgisch debridement.

Behandelingsduur 6 weken-6 maanden op geleide van de resolutie van infectie.

Bij aangetoonde gevoeligheid eventueel step-down naar posaconazol of isavuconazol tabletten. 

TDM

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-464967.4
Bijgewerkt: 11/28/2022 - 10:50
Status: Published