Home Therapie Intra-abdominale infecties
Home Therapie Intra-abdominale infecties

Cholangitis

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Klinische behandeling
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

In principe altijd drainage, aangezien de recidiefkans anders hoog is.
Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Opmerking:

Toevoegen gentamicine iv 7mg/kg 1dd bij verdenking ceftriaxon-resistentie (*zie onder) of obv eerdere kweken.
Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Metronidazol iv 500mg 3dd
Opmerking:

Enkel in geval van biliodigestieve anastomose metronidazol toevoegen

Toevoegen gentamicine iv 7mg/kg 1dd bij verdenking ceftriaxon-resistentie (*zie onder) of obv eerdere kweken.
≥ 18 jaar

Indicaties: Poliklinische behandeling
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

Amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Algemene opmerkingen

Indien goede drainage: 48 uur na drainage antibiotica stoppen. Indien geen adequate drainage: 7 dagen behandelen.

* Gentamicine overwegen bij nosocomiale infectie, recent (< 2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) of recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland.

Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose. 
  • Bij gentamicine moet 6-12 uur na eerste gift een midspiegel afgenomen worden. Indien het wordt gecontinueerd is controle van spiegels en nierfunctie noodzakelijk.
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-463743.9
Bijgewerkt: 02/20/2023 - 15:14
Status: Published