Histoplasmose gedissemineerd
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd 4 weken |
Opmerking:
Indien CNS betrokkenheid dosering ophogen naar 5mg/kg 1dd, 4-6 weken. Daarna over op itraconazol p.o. |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: itraconazol po oplaaddosis 800mg, 200mg 2dd |
Opmerking:
Isavuconazol is een optie bij contra-indicaties/bijwerkingen voor itraconazol |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 17806045
IDSA treatment guidelines: Clin Infect Dis 45;807,2007
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-461677.4
Bijgewerkt: 01/31/2025 - 17:10
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij goede respons na 2 weken overgaan op itraconazol po 200mg 2 dd, itraconazol spiegels bepalen (apotheek).
Duur van de behandeling 1 jaar mits CD4 langer dan 6 maanden > 150 zijn.
Overweeg bij patiënten met normale of herstelde immuniteit de behandeling te stoppen na 6 maanden afhankelijk van de ernst en de locatie van de infectie.
In alle andere gevallen doorgaan met secundaire profylaxe: itraconazol 200mg 1 dd.
Bij oculaire histoplasmose gelden aanvullende adviezen. Zie bijvoorbeeld hiervoor PMID 25237930 en PMID 25841248