Home Therapy Bones and joints
Home Therapy Bones and joints

Kunstgewrichtinfecties/FRI - Stafylokokken

Advices

≥ 18 years

Indications: Initiële IV behandeling, Methicilline gevoelig
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

Flucloxacilline iv 1000mg 6dd

+

rifampicine po 450mg 2dd
Remarks:

Zie opmerkingen voor indicatie rifampicine.

Alleen als uit het allergieadvies blijkt dat flucloxacilline niet gegeven kan worden, kan dit worden vervangen door cefazoline 6000mg iv continue per 24u voorafgegaan door een oplaaddosis, of 3dd 2000mg iv (zie 'Algemene opmerkingen').
≥ 18 years

Indications: Initiële IV behandeling, Methicilline resistent
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

Vancomycine iv

+

rifampicine po 450mg 2dd
Remarks:

Zie opmerkingen voor indicatie rifampicine.
≥ 18 years

Indications: Orale uitbehandeling bij in opzet curatieve behandeling met behoud van prothese/kunstmateriaal
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

Levofloxacine po 500mg 2dd

+

rifampicine po 450mg 2dd
Remarks:

Bij bewezen gevoeligheid voor zowel rifampicine als fluorquinolonen. Eventueel kan levofloxacine worden vervangen door ciprofloxacine 2dd750mg. Zie opmerkingen voor indicatie rifampicine.

General comments

  • Na initiële IV-therapie, idealiter gedurende 1 week, overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog voor switch naar oraal regime. Bij ook een positieve bloedkweek met S. aureus, minimaal 2 weken IV behandelen.
  • Totale behandelduur 12 weken. 
  • Rifampicine direct starten bij bewezen gevoeligheid, dus niet wachten tot de wond gesloten is. Alleen geven bij in opzet curatieve behandeling met behoud van prothese/kunstmateriaal.
  • Als prothese/kunstmateriaal geheel is verwijderd behandel dan 6 weken als osteomyelitis (zonder toevoeging van rifampicine).

Algemene opmerkingen:

  • Vancomycine: bij voorkeur continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.
  • Beta-lactam: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.
  • Let op: bij een vermoeden óp of een geregistreerde antibiotica-allergie is het vaak niet nodig het middel of de klasse te vermijden. Zie de pagina Antibiotica-allergie voor een risico-inventarisatie en alternatieven bij allergie.

Zoektermen: PJI, kunstgewricht, FRI, fracture-related infection, fractuur, breuk, staphylococcus aureus, coagulase negatieve, CNS.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-496457.20
Updated: 12/01/2025 - 15:49
Status: Published