Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

Vancomycine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial File parts: fdgfdgfd fdfdgfdfd

Safety margins

≥ 18 years
Weight ROA Dosage
ROA:
 po 		Dosage:
 min. 125mg 4 dd to max. 500mg 4 dd
ROA:
 intrathecal 		Dosage:
 min. 10mg 1 dd to max. 20mg 1 dd
Comments:

PER OS: alleen bij Clostridium difficile infectie (CDI)

Standard dosages

≥ 18 years
Weight ROA Load Dosage
Comments:

Zie tabellen hieronder voor doseringen vancomycine IV.

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
Dosage:
 Tabel 1: Niet-IC patiënten, continue infusie
GFR:
 80 - 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg). Vervolgens 35 mg/kg/dag (max 5500 mg/dag). 		Comments:
 eGFR>80
GFR:
 50 - 80 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg). Vervolgens 25 mg/kg/dag (max 4000 mg/dag).
GFR:
 30 - 50 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg). Vervolgens 20 mg/kg/dag (max 3000 mg/dag).
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg). Vervolgens 15 mg/kg/dag (max 2500 mg/dag).
GFR:
 <10 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg). Vervolgens 10 mg/kg/dag (max 1500 mg/dag).
Dosage:
 Tabel 2: Niet-IC patiënten, intermitterende infusie
GFR:
 80 - 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg). Vervolgens 35 mg/kg/dag in 2 doses (max 5500 mg/dag). 		Comments:
 eGFR>80
GFR:
 50 - 80 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg). Vervolgens 25 mg/kg/dag in 2 doses (max 4000 mg/dag).
GFR:
 30 - 50 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg). Vervolgens 20 mg/kg/dag in 2 doses (max 3000 mg/dag).
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg). Vervolgens 15 mg/kg/dag in 1-2 doses (max 2500 mg/dag).
GFR:
 <10 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg). Vervolgens 10 mg/kg/dag in 1dosis (max 1500 mg/dag).
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
Dosage:
 Tabel 3: IC patiënten, continue infusie
GFR:
 90 - 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg), vervolgens 40 mg/kg/dag (max 5500 mg/dag). 		Comments:
 eGFR>90
GFR:
 50 - 90 		Dosage:
 Oplaaddosis 15 mg/kg (max 1500 mg), vervolgens 30 mg/kg/dag (max 4000 mg/dag)
GFR:
 <50 		Dosage:
 Oplaaddosis 15mg/kg (max 1500 mg), vervolgens 1000 mg/dag
ROA:
Dosage:
 Tabel 4: IC patiënten, intermitterende infusie
GFR:
 90 - 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg), vervolgens 3dd 1000 mg 		Comments:
 eGFR>90
GFR:
 50 - 90 		Dosage:
 Oplaaddosis 25 mg/kg (max 2500 mg), vervolgens 2dd 1000mg
GFR:
 <50 		Dosage:
 Oplaaddosis 25mg/kg (max 2500 mg), vervolgens o.g.v. spiegel

Notes GFR general:

Zie ''Opmerkingen'' onderaan de pagina voor dosering o.g.v. spiegels. Hogere doseringen (dan de maximale dosering uit de tabel) mogelijk op basis van spiegels. Continue infusie heeft de voorkeur. Bij continue infusie: start continu infuus gelijk na oplaaddosering. Bij intermitterende infusie: geef eerste gift in onderhoudsdosering 12-24u (afhankelijk van doseerinterval) na oplaaddosering.
Renal elimination: 80%
Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: not dialized - geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

HDF: dialized

Hemo dialysis: dialized - Zie hieronder bij 'opmerkingen' voor het dosisadvies.

CAV / VVHD: dialized - oplaaddosering 15 mg/kg, daarna 1000 mg/24 uur (continue therapie) of 25 mg/kg (intermitterende therapie), daarna op geleide van spiegels.

Interactions

Interaction with (ATC): Expected effect:
Interaction with (ATC):
 J01G - Aminoglycoside Antibacterials 		Expected effect:
 toename nefrotoxiciteit

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Doseren bij intermitterende hemodialyse (dosering in het laatste half uur van de dialyse, direct voorafgaand aan elke volgende dialyse een dalspiegel afnemen): 

  • Zonder restfunctie: oplaaddosis 20mg/kg, max 1500 mg, vervolgens na iedere dialyse dosering 7,5mg/kg, max. 750mg, op geleide van de concentratie, deze dosering geldt voor het overbruggen van 2 dagen, als 3 dagen overbrugd moet worden dan met 25% verhogen.
  • Met restfunctie: oplaaddosis 20mg/kg, max 2000 mg, vervolgens na iedere dialyse dosering 10mg/kg, max. 1000mg, op geleide van de concentratie, deze dosering geldt voor het overbruggen van 2 dagen, als 3 dagen overbrugd moet worden dan met 25% verhogen.     
Metadata

Swab vid: M-498854.10
Updated: 02/03/2025 - 08:46
Status: Published

External links
Menu position