Overslaan en naar de inhoud gaan

Scabiës

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

permetrine topical

Opmerking:

permetrine 5% crème gedurende 12 uur (hele lichaam, niet op hoofd). Op dag 1 en dag 8.

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg eenmalig

Opmerking:

Op dag 1 en dag 8

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ivermectine po 0.2mg/kg eenmalig

+

permetrine topical

Opmerking:

Dubbeltherapie bij scabiës crustosa (norvegica) en immuungecompromitteerde patiënten. Beide te herhalen na 1 week.

Algemene opmerkingen

Behandeling met permetrine en ivermectine zijn equivalent. 

Permetrine bij fragiele oudere patiënten, immuungecompromitteerde patiënten en bij scabiës crustosa: ook het gezicht, de nek, hoofdhuid en oren behandelen.

Permetrine, afgemeten in de zogeheten fingertip units (FTU), dient gelijkmatig en over het gehele lichaamsoppervlak gesmeerd te worden en 12 uur lang op de huid in te werken. Permetrine doodt mijten en eieren; er moet bijgesmeerd worden na toiletbezoek, en na wisseling maandverband en (incontinentie)luiers. Na het douchen één uur wachten alvorens te gaan smeren. Dosering:

Kinderen >12 jaar en volwassenen 1 tube à 30 gram;
6 -12 jaar 1/2 tube;
3- 5 jaar 1/4 tube;
1 - 3 jaar 1/4 tube;
2 mnd - 1j 1/8 tube

Ivermectine dient op nuchtere maag te worden ingenomen; twee uur vóór inname en twee uur na inname ivermectine niet eten. Maximaal 18 mg per keer. Dosering:

15-24 kg: 1 tab (3 mg)
25-35 kg: 2 tab (6 mg)
36-50 kg: 3 tab (9 mg)
51-65 kg: 4 tab (12 mg)
66-79 kg: 5 tab (15 mg)
> 80 kg: 6 tab (18 mg)

Bij uitbraken van scabiës in grote groepen wordt ivermectine als eerste keuze gebruikt. Ivermectine doodt de eieren niet, vandaar dat de dosis herhaald dient te worden na 7 dagen.

Ivermectine dient niet bij kinderen tot 1 maand en tijdens zwangerschap gegeven te worden, al zijn schadelijke effecten niet aangetoond. Ivermectine WEL toegestaan bij lactatie van kinderen ouder dan 7 dagen (borstvoeding een week uitstellen). Voor zeer jonge kinderen (< 15 kg) is geen geschikte toedieningsvorm in de handel.

Het gebruik van permetrine is ook tijdens zwangerschap en lactatie toegestaan. Tijdens de zwangerschap en lactatie kan (2e keus) ook benzylbenzoaat gebruikt worden, benzylbenzoaat smeersel 25% FNA. Na aanbrengen van benzylbenzoaat mag gedurende de 48 uur die de behandeling inneemt niet gewassen worden. Na de eerste 24 uur het hele lichaam opnieuw insmeren volgens bovenstaande instructie. Pas 24 uur na de tweede behandeling het gehele lichaam met lauwwarm water en zeep wassen. De behandeling na 7 dagen herhalen weer conform bovenstaande methode. Benzylbenzoaat doodt de eieren niet.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-501646.2
Bijgewerkt: 08/29/2024 - 12:33
Status: Published