Overslaan en naar de inhoud gaan

Nieuwe definitie van gevoelig (S) en intermediair gevoelig (I)

Geachte collega,

Waar voorheen een intermediaire-gevoeligheid (I) geïnterpreteerd kon worden als ‘verminderd gevoelig’ is deze uitslag nu te interpreteren als ‘grote kans op therapeutisch succes bij verhoogde dosering’. In deze brief lichten we dit kort toe.

Voor de antibioticagevoeligheidsbepaling van bacteriën volgt ons laboratorium de methodiek en afkapwaarden van de EUCAST. EUCAST heeft recent de definities voor gevoelig (S) en intermediair gevoelig (I) herzien. In de oude situatie waren we gewend alleen met antibiotica te behandelen waar we een bacterie gevoelig, ‘S’, voor testen. Sommige bacteriën moeten echter standaard met een hogere dosering behandeld worden. In de nieuwe situatie zal de gevoeligheid van deze bacteriën als ‘I’ worden gerapporteerd, zodat u als aanvrager weet dat u de hogere dosering moet geven. Volgens de nieuwe definities en afkapwaarden kunnen we dus ook behandelen met antibiotica die we ‘I’ testen.

S betekent voortaan ‘gevoelig bij standaard dosering’: er is een grote kans op therapeutisch succes bij gebruik van een standaard dosering.

I betekent voortaan ‘gevoelig bij hoge dosering’: er is een grote kans op therapeutisch succes bij verhoogde dosering.

Per 1 maart 2022 zullen de antibiogrammen gerapporteerd worden volgens de nieuwe definities en breekpunten. De antibiogrammen van voor 1 maart 2022 kunnen helaas niet met terugwerkende kracht worden aangepast. Dat betekent dat stammen die eerder als ‘S’ gerapporteerd zijn en nu als ‘I’ gerapporteerd gaan worden zijn dus niet resistenter geworden maar anders geclassificeerd zijn.

Waar mogelijk zullen wij de volgende opmerking bij de uitslagen plaatsen: ‘Voor kweken afgenomen na 1/3/2022 geldt: I betekent gevoelig bij hoge dosering: er is een grote kans op therapeutisch succes bij verhoogde dosering.’ Let op: deze opmerking ziet u niet in het overzicht met antibiogrammen in Cyberlab.

Doseringen kunt u vinden in de Tabel met normale en hoge dosering antibiotica | Amsterdam UMC. Voor vragen kunt altijd terecht bij de dienstdoende arts-microbioloog. Gelieve deze brief te verspreiden onder de artsen werkzaam op uw afdeling.

Met vriendelijke groet,

Caroline Visser, Caspar Hodiamont en Jarne van Hattem, artsen-microbioloog