Klik hier om te zien bij welke patiënten endocarditis profylaxe geïndiceerd is.

Alléén bij diagnostische of therapeutische endoscopieën waarbij antibiotica worden toegediend ter voorkoming van wondinfectie of sepsis.
In zulke gevallen dienen de toegediende antibiotica ook gericht te zijn op enterokokken.
Bijvoorbeeld:
- ERCP bij patiënt met (verdenking) op galwegobstructie
- Behandeling van een Zenker’s divertikel

Gastrointestinale chirurgie, galwegchirurgie.
De ter voorkoming van wondinfectie of sepsis toegediende antibiotica dienen ook gericht te zijn op enterokokken.

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij ingrepen zoals:
1. Gastroduodenoscopie met of zonder biopt
2. Colonoscopie met of zonder biopt/poliepectomie
3. Dilatatie van de slokdarm
4. Banding van hemorrhoïden
5. Coagulatietherapie
6. Sclerosering
7. ERCP met of zonder sfincterotomie bij patiënt zonder (verdenking op) galwegobstructie
8. PEG inbrengen
9. Leverbiopt of andere, echogeleide, puncties
10. Endoecho (EUS)
11. Laparotomie (schoon-besmette ingreep met risico op wondinfectie ‹15%)

Als bij een van de genoemde ingrepen een indicatie bestaat voor profylactische toediening van antibiotica ter voorkoming van wondinfectie of sepsis:

Per os:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline-suspensie 50 mg/kg per os, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

I.v.:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline, 50 mg/kg iv, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline in de 7 dagen voor de ingreep:

Volwassenen: vancomycine 1000 mg iv, 1-2 uur voor de ingreep.

Kinderen: vancomycine 10 mg/kg iv, maximaal 1000 mg, 1-2 uur voor de ingreep.

Beoordeel gerapporteerde penicilline allergie aan de hand van de anamnese.