Overslaan en naar de inhoud gaan

Rabies

Algemene opmerkingen

 

Afhankelijk van type blootstelling (I-III) van een mogelijk rabide dier is Post-Expositieprofylaxe nodig in de vorm van rabies vaccinaties eventueel gecombineerd met humaan anti-rabies immuunglobuline (MARIG) (zie LCI richtlijn)

  • Bij vermoedelijke Rabiës expositie wordt de indicatie voor MARIG en/of rabiës vaccinatie (ook in diensttijd) door de GGD in overleg met de LCI gesteld.
  • MARIG dient rondom de wond(en) te worden geïnfiltreerd volgens instructies.
  • Rabiës vaccinaties moeten in deze situatie intramusculair gezet worden, dit kan de SEH verpleegkundige doen.

 

  • Bij bijzondere casuïstiek of daadwerkelijke Rabiës verdenking: contact infectieziekten en/of neurologie.
  • Denk op indicatie aan algemene wondbehandeling, superinfecties of tetanuspostexpositieprofylaxe.
  • Meldingsplichtige ziekte groep B1

 

Logistiek:

  • In de dienst kunt u eventuele telefoontjes van zorgverleners en patiënten verwijzen naar de lokale GGD van de woonplaats van patiënt. Voor Amsterdam: intercollegiale lijn 020 555 5337; buiten kantooruren: 020 555 5555.
  • In de dienst kunt u eventuele telefoontjes van de Alarmcentrale ten aanzien van expositie en eventuele repatriëring direct naar de LCI verwijzen: 088 689 7000.
  • Bij MARIG indicatie wordt de toediening binnen kantooruren door de GGD afgehandeld. Buiten kantooruren zal de toediening van MARIG en eventuele rabiës vaccinatie door de AIOS interne/SEH gebeuren. De GGD zorgt voor het logistieke proces van bestelling en levering (vaak aan de SEH balie) en hiermee voor de betaling.
  • MARIG en de vaccinaties dienen voorgeschreven te worden in EPIC en afgetekend in de medicatietoedieningsregistratie (MTR). Noteer het batchnummer, dit kan de GGD nodig hebben voor facturering.
  • De postexpositie rabiës vaccinatie serie zal bij de GGD worden afgerond.

 

     

    Bronnen

    1. https://lci.rivm.nl/richtlijnen/rabies

      LCI Richtlijn rabies

    2. Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2013

    3. http://www.rivm.nl/Onderwerpen/M/Meldingsplicht_infectieziekten/Welke_infectieziekten_zijn_meldingsplichtig

      Meldingsplichtige ziekten

    Categorie
    Metadata

    Swab vid: G-464423.5
    Bijgewerkt: 01/27/2023 - 15:24
    Status: Published