Overslaan en naar de inhoud gaan

cholecystitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Primair chirurgische behandeling; geen antibiotica

 

Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:

Wanneer operatie/drainage niet mogelijk is

Eventueel toevoegen gentamicine iv 7mg/kg 1dd bij verdenking ceftriaxon-resistentie (*zie onder) of obv eerdere kweken.

Algemene opmerkingen

Bij goede drainage, 48 uur na antibiotica stoppen; indien geen adequate drainage: 7 dagen behandelen

Empirisch orale uitbehandeling middels Augmentin + ciprofloxacine of bij aanwezigheid van kweken in overleg met microbioloog/infectioloog. 

* Gentamicine overwegen bij nosocomiale infectie, recent (< 2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) of recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland.

Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose
  • Bij gentamicine moet 6-12 uur na eerste gift een midspiegel afgenomen worden. Indien het wordt gecontinueerd is controle van spiegels en nierfunctie noodzakelijk.
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-461689.10
Bijgewerkt: 04/12/2023 - 16:20
Status: Published