Thoraxchirurgie

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

Cefazoline iv 2000mg

Remarks:

hartoperaties (CABG, kleppen), implantatie pacemaker, ICD

Medication:

Cefazoline iv 2000mg

Remarks:

percutane klepvervanging / TAVI

Medication:

Cefuroxim iv 1500mg

Remarks:

longchirurgie

≥ 18 years

Indications: Bij ernstige penicilline allergie

Priority Medication Remarks
Medication:

Vancomycine iv 1000mg

or

Clindamycine iv 600mg

Remarks:

hartoperatie (CABG, kleppen), implantatie ICD of pacemaker

Medication:

Vancomycine iv 1000mg

or

Clindamycine iv 600mg

Remarks:

percutane klepvervanging / TAVI

General comments

Geen vancomycine in hart-long machine.

Patiënten met een BMI>40 geen 2000 mg, maar 3000 mg cefazoline toe te dienen als profylaxe.

Hartoperaties: cefazoline (of vancomycine/clindamycine) iv tot maximaal 24 uur postoperatief. Dat betekent 2000mg cefazoline preoperatief, gevolgd door 1000mg na 8 uur en 1000mg na 16 uur.

Percutane klepvervanging: 2000 mg cefazoline eenmalig max 60 min preoperatief. Indien >1500 cc bloedverlies of duur procedure > 4 uur, dan herhalen van 1000 mg cefazoline.

Zie ook hoofdstuk: 'Algemene principes' voor adviezen over duur en timing. 

Beoordeel gerapporteerde penicilline allergie aan de hand van de anamnese.

Bij electieve hartoperaties, implantatie pacemaker/ICD en percutane klepvervanging/TAVI is de sterke aanbeveling dat patiënten gescreend worden op Staphylococcus aureus dragerschap en dat S. aureus dragers dragerschapsbehandeling ondergaan: zie Additionele pre-operatieve profylaxe ter voorkoming van S. aureus infecties. Hetzelfde advies geldt indien de dragerschapsstatus onbekend is of om logistieke redenen niet is gedaan.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-496561.13
Updated: 10/18/2021 - 11:14
Status: Published