Home Therapy

Sepsis, vermoedelijk focus HAP/VAP

Advices

≥ 18 years

Indications: HAP
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: Ceftriaxon iv 2000mg 1dd + Ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Priority: 2nd choice	Medication: Piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd	Remarks: Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering
	Medication: Meropenem iv 1000mg 3dd	Remarks: Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

≥ 18 years

Indications: VAP
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice		Remarks: Primair op geleide van inventarisatiekweken
Priority: 2nd choice	Medication: Ceftriaxon iv 2000mg 1dd + Ciprofloxacine iv 400mg 3dd
Priority: 2nd choice	Medication: Piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd	Remarks: Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering.
	Medication: Meropenem iv 1000mg 3dd	Remarks: Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

Bij antibiotische keuze rekening houden met kolonisatie/eerdere kweken.
Behandelduur: 5 dagen bij goede klinische respons. Bij onvoldoende respons behandelduur verlengen en diagnostiek naar empyeem of longabces verrichten.
Een HAP/VAP o.b.v. Pseudomonas aeruginosa 14 dagen behandelen (zie bron). Non-aeruginosa Pseudomonas species vallen buiten dit advies.
Bij aspiratie is het routinematig geven van antibiotica gericht tegen anaerobe bacteriën niet nodig, tenzij er een vermoeden is van empyeem of longabces.
Bij aspiratie bij adequaat gedecontamineerde patiënten op de IC zijn systemische antibiotica i.p. niet geïndiceerd.
Zie tevens: SDD, achtergrond informatie bij gebruik op de ICV

Beta-lactam antibiotica: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-500256.5
Updated: 08/01/2022 - 13:32
Status: Published