Standaard bacteriële profylaxe bij hoog risico neutropenie

Advices

≥ 18 years

Indications: Chemotherapie-geïnduceerde neutropenie met een te verwachten duur > 7 dagen, leidend tot mucositis.

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Remarks:

Bij onvermogen tot orale inname: ciprofloxacine 400 mg 2dd1 IV

Priority:
2nd choice
Medication:

Colistine po 200mg 4dd

+

Cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) po 960mg 2dd

Remarks:

Bij ciprofloxacine resistentie

Indien er GNS worden gekweekt die colistine R zijn, dan eventueel vervangen door tobramycine 3 dd 120 mg per os

Priority:
3rd choice
Medication:

Colistine po 200mg 4dd

+

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Remarks:

Bij ciprofloxacine resistente en cotrimoxazol resistente GNS

≥ 18 years

Indications: Opname intensive care en chemotherapie-geïnduceerde neutropenie met een te verwachten duur > 7 dagen, leidend tot mucositis.

Priority Medication Remarks
Remarks:

Standaard IC SDD/profylaxe

General comments

Indien er GNS worden gekweekt die cipro R + cotrim R + colistine R + tobramycine R dan wordt bacteriele profylaxe gestaakt. Inventarisatiekweken worden wel volgens schema afgenomen

Bij aanpassen van bacteriele profylaxe wordt rekening gehouden met kweken van de afgelopen 6 maanden. Met andere woorden: indien kweken van langer dan 6 maanden geleden zijn wordt standaard bacteriele profylaxe gestart. In selecte gevallen, zoals een eerdere kweek van pan-resistentie bacterien, kan hiervan afgeweken worden.

Cotrimoxazol 960 mg 2dd1 profylaxe vervangt streptokokken profylaxe niet (volstaat wel als pneumokokken profylaxe). 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-496637.7
Updated: 10/08/2020 - 12:49
Status: Published