Endocarditis profylaxe - ingrepen in de mondholte en de bovenste luchtwegen

General comments

Klik hier om te zien bij welke patiënten endocarditis profylaxe geïndiceerd is.
 

I Ingrepen in de mondholte waarbij profylaxe is geïndiceerd:

  • Alle tandheelkundige/mondhygiënische behandelingen waarbij het tandvlees wordt gemanipuleerd 
  • Alle wortelkanaalbehandelingen waarbij met het instrumentarium door het foramen apicale wordt gegaan
  • Alle extracties of verwijdering van wortelresten
  • Alle operatieve ingrepen in de mond
    • Kaakchirurgische ingrepen, inclusief abcesincisie
    • Parodontale chirurgie
    • Operatieve ingrepen ten behoeve van implantaten, inclusief botankers ten behoeve van orthodontische behandelingen

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij:

  • Het geven van locaal anesthesie
  • Het nemen van intra-orale röntgenfoto’s (tandfilms, occlusale opnames)
  • Het aanbrengen, aanpassen of verwijderen van orthodontische apparatuur (plaatapparatuur en vaste apparatuur)
  • Natuurlijke uitval van (melk)gebitselementen
  • Optreden van bloeding van lippen of orale mucosa door een trauma
     

II Ingrepen in de bovenste luchtwegen waarbij profylaxe is geïndiceerd

  • Tonsillectomie en adenoidectomie
  • Sinusdrainage

Endocarditis-profylaxe is NIET geïndiceerd bij ingrepen zoals:

  • Intubatie
  • Bronchoscopie met of zonder biopt
  • Pleurapunctie
     

Medicatie bij I en II:

Per os:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg per os bij voorkeur in dispersvorm, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: amoxicilline-suspensie 50 mg/kg per os, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

I.v.:

Volwassenen: amoxicilline 2000 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep. 

Kinderen: amoxicilline, 50 mg/kg iv, maximaal 2000 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

Bij overgevoeligheid voor penicilline of behandeling met penicilline in de 7 dagen voor de ingreep:

Volwassenen: clindamycine 600 mg per os, 30-60 minuten voor de ingreep, of: clindamycine 600 mg iv, 30-60 minuten voor de ingreep.

Kinderen: clindamycine 20 mg/kg per os of iv, maximaal 600 mg, 30-60 minuten voor de ingreep.

Sources

  1. Pubmed.gov publication # 26320109

    2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2015 Nov 21;36(44):3075-3128.

Menu position
Metadata

Swab vid: G-485557.3
Updated: 10/31/2019 - 12:37
Status: Published