Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

Sepsis bij neutropenie, febriele neutropenie - afwezigheid van inventarisatiekweken of geen gebruik profylaxe

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: ALLEEN bij afwezigheid van inventarisatiekweken / geen gebruik van profylaxe
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Gentamicine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

Sepsis / febriele neutropenie: Hoog risico (MASCC criteria)

Behandel als sepsis e.c.i.

Bij aanwezigheid van centrale lijn zie pagina: Centrale lijn infectie - empirisch beleid.

Let op met gentamicine (* zie onder)

Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

Meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

Bij contra-indicatie voor gentamicine

Medicatie:

Amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

Febriele neutropenie: Laag risico (MASCC criteria)

Algemene opmerkingen

Zo mogelijk antibiotische therapie versmallen op basis van kweek.

Behandelduur: afhankelijk van focus en verwekker. De antibiotische therapie staken bij patiënten zonder focus en met negatieve bloedkweken na 48 uur incubatie van de bloedkweken.

Ceftazidim / meropenem: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

* Let op bij gentamicine!

  • Geen gentamicine bij verminderde nierfunctie.
  • Er is een relatieve contra-indicatie voor gentamicine bij levercirrose. 
  • Bij gentamicine moet 6-12 uur na eerste gift een midspiegel afgenomen worden. Indien het wordt gecontinueerd is controle van spiegels en nierfunctie noodzakelijk.
  • Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight.

Gentamicine als onderdeel van empirische therapie na 48 uur staken.

 

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498852.6
Bijgewerkt: 02/17/2023 - 16:01
Status: Published